+7-952-528-08-20
Краснодарский край, г. Сочи, ул. Железнодорожная 14, индекс 354037
Ритидектомия (или по-другому - лифтинг лица, - круговая пластика, - подтяжка лица) не является сегодня самой распространенной пластической операцией и уступает лидерство, например, липосакции и увеличению молочных желез. Не смотря на это, она достаточно популярна. Результаты и достижения хирурга при ритидектомии считаются, без преувеличения, его визитной карточкой, в значительной степени определяя репутацию и авторитет как среди коллег, так и среди пациентов. И, заметим, именно здесь неудача хирурга становится достоянием общественности, потому как лицо, в отличие от груди и прочих частей тела, очень трудно скрыть от окружающих. Помимо этого любой хороший специалист подтвердит: лифтинг лица не сопоставим по степени сложности с увеличением молочных молочных желез, и липосакцией.
Проблема стареющего лица заключается в том, что ткани его со временем просто-напросто опускаются. Печально то, что не опуститься они не могут, так как на них действуют те же гравитационные силы, которые заставляют яблоко падать с дерева.
В молодости, за счет сохраненной кожной эластики, процессы обвисания компенсируются, но затем... Никто не знает, когда именно приключится то, что скрыто за многоточием.
Естественно, определяющее значение имеют наследственные и конституционные факторы, стиль ежедневного ухода за кожей, образ жизни, вредные привычки, режим ультрафиолетового (солнечного) облучения, наличие стрессовых ситуаций, колебания общего веса и другие банальные факторы.
По этим же причинам визуальные изменения лица могут развиваться постепенно, скажем на протяжении нескольких лет. Или же наоборот, очень стремительно, в течении месяцев или даже недель. Результатом является довольно типичная картина, выражающаяся в провисании щек, утяжелении век (как верхних, так и нижних), усугублении носогубных складок, нарушении четкой линии овала лица, смазанности угла между нижней челюстью и передней поверхностью шеи, которая, в свою очередь, становится заметно более дряблой.
Кроме птоза (опущения) мягких тканей лица, происходит новое перераспределение подкожной жировой ткани, которая может гипертрофироваться, особенно в субментальной области, или напротив истончаться (область щек).
Все вышеперечисленные изменения определяют и суть коррекции, которая заключается в возвращении, поднятии тканей лица на прежнее место, а также в тех или иных манипуляциях с подкожными слоями - жировым и мышечным.
К этим манипуляциям относятся резекция (удаление) мышечной ткани, ее репонирование (возвращение на место), пликация (подшивание), аспирация (отсасывание) жировой ткани и другие.
За редким исключением все виды ритидектомии объединены единым операционным доступом, иначе говоря, разрезом. Этим, кстати, могут злоупотреблять недобросовестные врачи, обещая сделать пластику SMAS (поверхностной мышечно- апоневротической системы), а на деле ограничиваясь только подтяжкой кожи - ведь в обоих случаях разрез делается в одинаковых местах.
Операция происходит в лежачем положении, чаще всего, под общим обезболиванием. Наркоз может быть внутривенным или интубационным (с использованием аппарата искусственной вентиляции легких), хотя операция легко переносится и под местной анестезией. Длительность операции определяется глубиной и объемом вмешательства, кровоточивости, предоперационного состояния лица, квалификации хирурга и многих других причин, и может составлять от 1,5 а до 5-6 часов.
Разрез кожи начинается в височной зоне и продолжается по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки ушной раковины, он огибает ее и выходит на область затылка. Далее следует широкая отслойка кожи висков, щек, подбородка и шеи, после чего начинаются манипуляции с подкожными слоями с последующим перераспределением и иссечением кожных избытков.
Послеоперационная тактика представляет из себя уход за швами и комплекс различных физиотерапевтических процедур для ускорения восстановления.
Интенсивность синяков и отеков определяется глубиной операции: чем она поверхностней, тем естественно, следы травматического воздействия меньше. Чаще всего максимальная высота отека приходится на 2 - 5 дни, после чего подвергается регрессу.
Болевых ощущений после операции обычно не бывает, в противном случае они очень просто снимаются таблетированными анальгетиками. Нехарактерно и значительное повышение температуры, хотя в течение первых двух-четырех дней не исключен легкий субфебрилитет (37-37, 2 С). Могут отмечаться тянущие ощущения в зоне рубцов на затылочных областях," тугоподвижность" головы в случае пластики платизмы (шеи), что проходит в течение первых недель (от 1 до 4). В послеоперационном периоде принято носить специальную компрессионную повязку. Она помогает коже равномерно распределиться и правильно прилегать.